癌痛，闻之色变。

镇痛药大把的吃，胃快要受不了，

肝肾功能也快要受不了了，怎么办？

58岁的马大娘2年前不幸患上了肺癌，马大娘一直辗转榆林、西安各大医院与病魔进行顽强的抗争，但之后出现了脊柱转移，这可折磨惨了马大娘，骨转移的疼痛真是太厉害了。随着病情的加重，马大娘的疼痛越来越厉害，各种止疼药每天大把大把的吃，但疼痛依然难忍，直到慕名就诊到我院疼痛科时，马大娘已经疼的脸色煞白、直冒冷汗，还不停的呻吟着。

高彦东副主任医师进行数字模拟痛觉（VAS）评分时，患者想都不想直接说10分，收住院后经中医科陈春菊主任团队的精心调理对症治疗后，患者达到手术条件，由疼痛科高彦东、郭宇峰副主任医师和杜张鑫医师共同给马大娘实施了椎管内给药装置（鞘内泵）植入术，进行鞘内给药镇痛治疗，术后滴定治疗期间疼痛控制稳定，VAS评分基本控制在3分以下，偶有疼痛发作通过及时的补救措施也能将疼痛控制在理想范围，现在马大娘又可以坐起来了，可以吃点东西了，身体也在逐步康复。

癌痛是什么痛？

癌痛是癌症患者晚期较为常见的一个症状，约75%-95%的晚期癌症患者与疼痛相伴，其中1/3为重度疼痛。

晚期癌痛指数爆表，持续时间长，让患者痛不欲生、消耗体力的同时，亦使身体对肿瘤细胞的免疫力迅速下降，使患者逐渐丧失了抵抗肿瘤及面对生活的信心。即使规律的服药，很多患者仍然遭受着难以忍受的剧烈疼痛。

患者出现疼痛后往往会导致失眠、食欲减退、疲劳和乏力，可能还会出现恐惧、抑郁、焦虑等心理问题。许多癌症患者熬过了手术、放疗、化疗，却熬不过癌痛，最终带着剧烈疼痛折磨离世。

目前多项国际指南均推荐癌痛治疗采用四阶梯疗法，“椎管内给药装置（鞘内泵）植入术”便属于第四阶梯疗法。这是目前国际疼痛界治疗癌痛和慢性顽固性疼痛的终极方法，对许多其他镇痛方法不能缓解的疼痛，该方法具有立竿见影的疗效。

椎管内给药装置（鞘内泵）植入示意图

椎管内给药装置（鞘内泵）植入术优势明显，是目前对抗癌痛最强大的武器，也是最后的杀手锏。

1.高效镇痛鞘内用药是通过把阿片类药物直接送入到脊髓后角，阻断或抑制疼痛信号的传导，镇痛药物的用量较传统用药方式显著降低，鞘内吗啡泵每天镇痛用药量仅相当于口服用量的 1/300、静脉肌肉用量的 1/200 ，且镇痛质量显著提升。

2.轻微镇痛药副反应由于用药量明显减少，因而相较于口服等传统给药方式，通过植入装置给药使副作用减轻，也使阿片类用药依赖性问题得到一定的解决。新式的鞘内给药装置还可以通过患者自身的需求来调整镇痛的效果。

3.长时程镇痛效应程序控制的持续性输注，相当于在患者体内搭建全天候输入止痛药的高速公路，产生长时间镇痛效应。

4.降低整体医疗费用与需求量较大的口服、静脉、肌注传统给药方式相比，鞘内给药给药量大大减少，可使患者整体用药成本降低。

5.突破性的疼痛患者管理新模式可体外程控、灵活和个性化的给药模式、强大的数据储存功能且易跟踪随访。

根据临床病例长期随访结果显示，中枢靶控镇痛系统（鞘内泵）植入术治疗效果显著，安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好、并发症少，小量吗啡即产生最大化镇痛效应，大大提高了晚期癌痛患者的生存质量，具有其它方法不可比拟的有效性，因而成为治疗晚期癌痛的终极武器。

榆林市第一医院疼痛科已为多位癌痛患者实施了椎管内给药装置（鞘内泵）植入术，均达到了非常显著的效果。