近日，榆林院区普通外科团队在张永旺主任带领下，采用腹腔镜联合胸腔镜技术，成功实施一例食管胃结合部癌根治性手术，再次彰显了我院在复杂肿瘤微创治疗领域的卓越实力。

患者康某，72 岁，近几个月来频繁感到上腹部疼痛。在其他医院胃镜检查出胃部肿瘤。当地医生告知他们，该肿瘤恶性程度高，且位置特殊，位于胃食管交界部位，可能需要进行胸腔腹腔联合手术，开腹加开胸，不仅手术难度高、创伤大，术后发生并发症的风险也非常高。家属听到这个消息，充满了焦急和担忧。

面对这一严峻的病情，家属并未放弃希望。他们经过多方咨询，了解到我院在肿瘤手术治疗方面拥有先进的技术和丰富的经验，最终决定转院接受手术治疗。

食管胃结合部肿瘤是一种较为棘手的疾病，其发生在食管下端与胃贲门交界区域。这一区域解剖位置特殊，生物学行为独特，恶性程度较高，侵袭性强，不仅容易侵犯食管，还可同时向胸腔（纵隔）和腹腔淋巴结转移，转移范围广泛。目前，以手术为主的综合治疗仍是主要治疗手段，对于像康某这样的老年患者而言，传统手术创伤很大，手术风险极高。

经过系统和规范的术前准备以及多学科综合评估，普通外科团队凭借精湛的技术，运用腹腔镜联合胸腔镜技术，成功为康某实施了根治性手术。整个手术用时4小时，术中出血约 50 毫升，仅在患者上腹部留下约 5 厘米切口及胸腔四个 1 厘米微小孔洞。这一手术的成功，标志着我院在老年患者复杂肿瘤微创治疗领域再次取得突破性进展。

1.创伤小：手术仅需在胸腹部切开微小创口，避免了传统开胸开腹手术的大切口，极大减轻了对周围组织、肌肉和神经的损伤。像72 岁的康某，术后上腹部仅留约 5厘米切口，胸腔仅有四个 1 厘米微小孔洞，患者术后疼痛明显减轻，能更快地开启康复进程，早期即可恢复活动。

2.视野清晰：胸腔镜和腹腔镜配备高清成像系统，能提供放大且清晰的手术视野，使手术区域的组织结构、血管、神经等细节清晰呈现。医生在操作时可精准辨别病变组织与正常组织，精确进行肿瘤切除、淋巴结清扫等操作，最大程度减少对正常组织的误损伤，提高手术精准度与安全性，确保治疗效果。

3.恢复快：由于创伤小、疼痛轻，患者术后身体机能恢复迅速。术后能更早下床活动，胃肠功能恢复快，可较早经口进食。患者术后24 小时即可开始肠内营养，1周左右便能经口流质饮食，住院时间较传统手术大幅缩短，患者能更快回归正常生活。

4.美观性好：微小的手术切口愈合后瘢痕不明显，对患者身体外观影响小，尤其对年轻患者或注重外观的人群，在治愈疾病的同时，减少了因手术瘢痕带来的心理负担。

5.并发症少：相较于传统手术，胸腔镜联合腹腔镜手术有效降低了肺部感染、切口感染、吻合口瘘等并发症的发生风险。手术对胸廓完整性和呼吸功能影响小，降低了肺部感染几率；精准操作减少了组织损伤，降低了吻合口瘘等问题的出现概率，提升了手术安全性。

6.扩大手术适应症：对于高龄、心肺功能差或合并多种基础疾病、手术耐受能力较差的患者，传统手术风险极高甚至无法实施。而采用“双镜联合”手术创伤小、对心肺功能影响低，尤其为高龄患者提供了手术治疗的机会。

当老人带着轻松的笑容和稳健的步伐走出医院大门，这不仅是一个家庭的圆满，更是我们不断攀登微创外科技术高峰、矢志为更多高龄及复杂病情患者带来治愈希望与生命尊严的生动写照。