6月18日，榆林市第一医院呼吸病院呼吸介入团队独立并成功开展本市首例硬质支气管镜下的肺外周结节冷冻肺活检术。再次填补地区技术空白，也标志着我院呼吸介入诊疗能力进一步提升，为肺外周病变患者提供了一种新的诊断方式，达到国内先进水平。

患者，女，53岁，以“发现肺占位3天”为主诉入院。患者称：3天前感冒后出现咳嗽、咳痰，于外医院行胸部CT示右肺下叶混合密度灶，右肺中上叶密度增高影。为求进一步诊治，我院行胸部增强CT示：双肺间质增生，右肺钙化灶，右肺下叶磨玻璃结节，双肺磨玻璃、实性小结节，双肺炎性条索灶。由于患者右肺下叶背段磨玻璃结节直径仅约2厘米，且靠近外周，无可见支气管通向病灶。

呼吸病院院长李莉博士组织全科讨论，决定采用手绘导航技术规划路径，行硬质支气管镜下肺外周病变的冷冻肺活检术。6月18日，由呼吸病院李莉主任医师、何达副主任医师插入硬质支气管镜，根据手绘导航确定进镜路线，采用径向超声确定病灶，然后预制封堵球囊，以防大出血的发生，使用直径1.1mm超细冷冻探头冻取目标病灶，标本满意，术中未见出血及气胸等并发症的发生。

 此次我院呼吸介入团队不畏艰难，为患者明确诊断，成功实施本地区第一例肺外周病灶的经支气管镜冷冻肺活检术。这一切得益于医院的大力支持和相关学科的同心协力，也充分体现了呼吸与危重症医学科团队急患者所急、敢为人先的敬业精神和娴熟高超的呼吸内镜操作技能。

经支气管镜冷冻肺活检术（TBCB）是将冷冻探头尖端送至远端细小支气管病变区域，通过制冷剂的快速释放使冷冻探头迅速降温，探头周围的组织冷冻凝固，通过冷冻的黏附力将探头和探头周围冻结的组织整体拔出，从而获取组织学标本。该技术获取标本组织相对较大，且无组织挤压，更有利于病理诊断。

各类间质性肺疾病（如特发性肺纤维化、过敏性肺炎）的明确诊断;

肺部弥漫性病变（结节病、肺泡蛋白沉积症等）的鉴别;

常规活检无法确诊的疑似肺部肿瘤、感染等疑难病变;

肺外周局部病灶的活检取样;

标本质量高：获取的组织标本更大、更完整，保留肺组织原有结构，避免传统钳夹活检导致的组织挤压变形，利于病理医生观察肺泡结构、间质炎症和纤维化程度。

创伤小、并发症少：相比外科肺活检，冷冻肺活检对患者创伤小，术后恢复快，并发症发生率低，尤其适用于年老体弱或肺功能较差的患者。

诊断效能高：能更准确地识别病变类型，为制定个性化治疗方案提供关键依据。

费用较低：相比外科肺活检，冷冻活检的费用通常更低，减轻了患者的经济负担。