肺癌晚期常常会因肿瘤侵犯气管、支气管，引起气道内或外压性气道狭窄，从而导致严重的呼吸困难。12月11日，榆林市第一医院呼吸与危重症医学科就接诊了这样一位患者，患者1月余前于外院诊断为“肺恶性肿瘤、气管狭窄”，呼吸困难逐渐加重，不能平卧位休息，行支气管镜检查示气管下端外压性狭窄约70%。为此，呼吸与危重症医学科主任李莉博士及其团队，经充分论证，为该患者制定了治疗方案——全麻下经支气管镜气道内支架置入术，整个支架释放仅用时不到1分钟，狭窄气道在支架支撑下迅速开放通畅，患者可以自由呼吸，为后续的全身综合治疗赢得宝贵时间。该手术方式在我市尚为首例。

李莉主任介绍，支气管镜技术是临床上一种常见的检查手段，其麻醉方式多以表面麻醉为主，而全身麻醉下的气管镜检查能有效缓解患者的痛苦，更好的配合医生进行相应检查及治疗。此次呼吸与危重症医学科团队独立完成的全麻下经支气管镜气道内支架置入术，也是我市首次在全麻情况下行经支气管镜活检孔道置入气管支架。该技术通过支气管镜直视下释放支架开通狭窄的气道，定位精准，置入过程中无需额外占用气管内的空间，降低了支架植入的风险及难度，可迅速解除气道狭窄患者呼吸窘迫的症状。

气道支架置入术的适应证：

1、结构性气道狭窄：经处理后气道狭窄在 70%以上者应选择支架置入。

（1）恶性中央气道狭窄：原发或继发性气道恶性肿瘤;

（2）良性气道狭窄：由创伤、炎症、放疗、外科手术等导致的气道瘢痕狭窄；良性气道肿瘤；由甲状腺、支气管囊肿及血管异常等导致的气道外压性狭窄;

（3）联合治疗：中央气道光动力治疗时会出现坏死，造成管腔堵塞，可暂时置入金属支架，待治疗结束后再行取出。

2、功能性气道狭窄

如气道软化症，复发性多软骨炎，以及其它原因引起的气道塌陷。软化的气管支气管壁在呼气相时动力性内陷，致管腔内径缩小，重度狭窄可短期放置支架。

3、气道消化道瘘及某些部位的肺叶或肺段支气管胸膜瘘等。

4、局部支气管管腔的封堵。