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榆林市第一医院

榆林市第一医院新生儿突发气胸生命垂危 多科室协作为爱延续

编辑:admin    发布时间: 2017-03-29    浏览量:13834

2017年2月17日晚上,榆林市第一医院榆林院区护士闫静在巡视中发现1床患儿突然血氧饱和度降低,立即进行全面检查并及时通知田玉凤医师。此时患儿血氧饱和度最低降至60%左右,全身皮肤发绀,呼吸困难明显,三凹征阳性,反应极差,生命垂危。田玉凤医师快速检查患儿后,立即给予吸痰、新生儿气管插管复苏等措施。吸痰时可见少许白色稀薄痰液,全身皮肤发绀及缺氧症状仍不缓解。王瑜主任医师检查后考虑自发性气胸可能性大;立即给予高频振荡呼吸机辅助通气治疗。同时进行多学科会诊,急查胸部CT示右侧大量气胸,为解除气胸对右肺压迫,以改善血氧饱和度,拟行右侧胸腔穿刺置管引流术。

在王主任的指示下,医护兵分三路,王主任在床旁严密观察患儿的病情,田玉凤医师与家属进行简短的术前谈话,胸外科刘鹏医师做好术前准备工作,5分钟后一切就绪,胸外科刘鹏医师为患儿急诊行右侧胸腔穿刺置管引流术。胸腔穿刺过程顺利,当36ml气体排出后,患儿呼吸困难明显减轻。通过全院多科室积极配合,患儿转危为安!

在接下来的23天中始终没有放松警惕,患儿还合并呼吸窘迫综合征和肺炎,经肺表面活性物质滴入、机械通气等一系列抢救措施,目前患儿已经痊愈出院。

准确诊断,精确治疗,精心护理,多科室协作,创造了奇迹!榆林市第一医院榆林院区新生儿病区于2016年初独立设置,在王瑜主任的带领下刻苦钻研,迎接每一个需要救治的新生命,团队一次又一次使幼小的生命获得了重生,延续爱的结晶,受到群众好评。

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新生儿气胸:

新生儿气胸是新生儿急危重症,是在多种因素的作用下引起肺泡过度充气,肺内压增高、使肺泡破裂所致,具有起病急、病情危重且变化快等特点,若处理不及时或不当,直接危及新生儿生命安全。新生儿气胸的发生与窒息、肺部感染、呼吸窘迫等因素有关。气胸发生时,新生儿原有的呼吸系统疾病常突然恶化,如突然呼吸加快伴呻吟、面色苍白或发绀。单侧气胸时心尖向对侧移动,听诊患侧呼吸音降低,部分患儿患侧胸廓隆起或因横膈降低而使腹部饱满。如新生儿突然临床情况恶化,患侧胸廓抬高而使两侧胸廓不对称、呼吸暂停和心动过缓的发作增加、心尖搏动移位、患侧呼吸音降低;大量积气所致的血压降低、心率降低等均应考虑气胸可能。

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