近日，在榆林院区妇产科李光主任指导下，绥德院区妇产科霍军伟主任团队成功开展南部区域首例荧光腹腔镜下子宫内膜癌前哨淋巴结活检+全面分期手术。标志绥德院区早期子宫内膜癌诊疗迈入精准微创新阶段，本地患者在家门口即可获得国内前沿的个体化肿瘤手术方案。

79岁薛女士，因“自然绝经30年，阴道出血21天”就诊，宫腔镜活检病理确诊子宫内膜样粘液性癌；盆腔MRI提示子宫内膜癌IB期，传统标准分期手术需系统性清扫盆腔全部淋巴结，术后极易出现下肢淋巴水肿、淋巴囊肿、长期下肢胀痛，严重影响日常行走与生活起居，患者对此顾虑极大。

综合评估患者年龄、体重、肿瘤分期，决定采用国际指南推荐的荧光示踪前哨淋巴结技术，仅精准抓取癌细胞转移第一站淋巴结，在完整完成肿瘤分期的前提下，最大限度规避不必要创伤。

手术核心原理：前哨淋巴结——肿瘤转移的“第一哨兵”

前哨淋巴结是子宫内膜癌细胞淋巴转移的首站关卡，相当于肿瘤扩散的“侦察岗”。

术中于子宫病灶周边注射安全荧光示踪剂吲哚菁绿（ICG），借助高清荧光腹腔镜，淋巴管与目标淋巴结会清晰显影，医生可精准定位1-3枚前哨淋巴结单独切除送检；若病理提示淋巴结无转移，则无需清扫全部盆腔淋巴结，实现“只扫病灶、不损健康淋巴组织”。

1. 并发症大幅降低

前哨活检相比传统全面淋巴结清扫术可降低下肢淋巴水肿发生率，杜绝长期腿肿、淋巴漏、反复盆腔感染等顽固后遗症。

2. 创伤更小、恢复更快

仅摘取少量目标淋巴结，术中出血少、腹腔组织损伤轻

3. 分期诊断更精准

少量淋巴结可交由病理科薄层切片细致筛查，微小隐匿转移灶检出率高于传统清扫，避免漏诊，术后辅助治疗方案制定更精准。

4. 保留免疫功能

不盲目切除大量健康淋巴结，完整保留盆腔淋巴免疫屏障，降低远期感染风险。

1. 早期子宫内膜癌（病灶局限子宫、浸润浅肌层、无高危转移因素）；

2. 肥胖、高龄、合并基础病，无法耐受大范围淋巴结清扫的患者。