儿童青少年眼保健小知识

屈光不正（远视，近视，散光）和弱视是儿童发育期较常见的，严重影响青少年儿童的生活和学习，如不早期发现和治疗，将给孩子一生的生活、事业带来巨大影响。

一、如何发现儿童青少年视力低下？

当儿童“眯眼”看东西、爱“揉眼”、总“眨眼”、看电视往前凑、眼睛干涩流泪、书写时眼睛与书本越来越近、注意力不集中、皱眉等疲劳症状时，一定要到正规机构进行检查，做到早发现早干预。

二、为什么儿童青少年需要散瞳;是否有危害？

由于儿童青少年时期是人眼调节力最旺盛时期，年龄越小调节力越强，如果验光过程中出现调节紧张或者调节痉挛的状态，那么就会对验光结果形成干扰，有可能出现近视度数比实际度数高，远视度数比实际度数低的情况。

因此散瞳验光不仅对眼睛没有危害，从某种意义上来说也是对（假性近视）的一种治疗，对眼睛是有好处的，家长们也不必过于担心。

一定要在医生的指导下进行散瞳验光。

三、 什么是眼睛的远视储备，正常远视储备量是多少？

新生儿的眼球较小，眼轴长度并未达到成人水平。此时新生儿的双眼处于远视状态，这是生理性远视，也称之为“远视储备”。而后随着生长发育，眼睛的远视度数逐渐降低而趋于正视。远视储备是“对抗”发展为近视的缓冲区，因而为孩子保留合适的远视储备非常重要。我们应该明确，远视储备是指生理性远视的度数，而不是视力检查的结果。

另外，由于远视的存在，幼儿的视力一般还不能达到正常成年人水平，直到学龄前期视力才基本达到正常成年人视力。因此，学龄前的儿童标准视力与成人有所区别，其标准视力与年龄有关联。

当然并不是远视储备量越高越好，每个年龄孩子的远视储备量可以参考下表：

四、假性近视？

青少年因读写用眼不注意或照明不足等因素，使睫状肌经常处于持续紧张的收缩状态，引起睫状肌痉挛，调节功能衰退，变凸的晶状体不易变平，这时远处平行光线进入眼内经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前，看东西模糊不清；如果睫状肌的痉挛状态得以解除，晶状体就能恢复变平，物象就可以在视网膜上形成清晰，医学上称之为假性近视。

假性近视的预防措施：

1、 定期检查、及时发现是关键；

2、 发现问题不予重视或不予治疗是错误的根源；

3、 养成良好的用眼卫生习惯；

4、 视觉训练、眼保健操、晶体操；

5、 散瞳剂：在医生的指导下，可以适当滴用。

五、屈光参差?

屈光参差是指两眼屈光度数不相同，相差大于等于250度，通常表现为两眼视力不同，当双眼屈光度数相差超过250度时，大脑对双眼所成像不能融合成一个像从而出现复视，为了消除复视，大脑会自动抑制一个视力较差的眼而出现单眼抑制，表现为斜视、弱视。正常双眼应具有三级视功能（同时视功能、融像功能、立体视功能），只有双眼清晰度相同或相近的时候才可能有良好的三级视功能。

六、一旦确诊为近视，还能不能恢复？

近视的原理来说，目前，如果已经确诊了近视，那么近视是不可逆的！大多数孩子为轴性近视，即以眼轴增长为特点的近视，就像个子长高不会变矮，眼轴变长了也不会再缩短。因此，由于眼轴增长引起的轴性近视一旦发生，近视便不可能被治愈。已确诊为近视的儿童青少年，除小部分是由于屈光间质的曲率造成的，大多数是由于眼轴变长造成的。我们只能通过努力，延缓近视度数的进展和眼轴长度的增长，降低发展成为高度近视的可能。

七、高度近视和病理性近视者，生活中需要注意什么呢？

高度近视是指近视度数大于600度的情况，通常眼轴长度大于26毫米。随着近视度数的增加，眼轴不断被拉长，导致视网膜和脉络膜变薄，眼底出现病理性改变，则称为病理性近视。生活中，高度近视和病理性近视者应特别注意以下几个方面：

（1） 避免剧烈活动、震动，以及外力碰击眼球，以免发生视网膜撕裂、脱离等眼底疾病；

（2） 避免剧烈冲击性头部运动，如跳水、举重、过山车等。即使已经成年，高度近视和病理性近视者也应注意用眼习惯；

（3） 避免过度用眼，使眼睛“劳逸结合”，得到适当的放松。

另外，建议高度近视和病理性近视者每3∼6个月到医院做一次全面的眼科检查，并长期随访。

八、根据近视度数分类

我国根据近视度数分类为以下三类：

低度近视：-0.50∼-3.00D

中度近视：-3.25∼-5.75D

高度近视：≥-6.00D（即600度以上近视）

九、 近视眼三大误区：

第一、 假性近视都可以自愈；

第二、 戴眼镜会让度数加深；

第三、 眼睛保健产品对治疗近视有效。

健康指导：

在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。

儿童青少年时期可以通过合理用眼、增加户外活动时间、减少或避免近距离长时间用眼，家长一旦发现儿童青少年视力异常，应当及时到正规医疗机构检查。

目前公认的预防措施主要包括以下八个方面：

1、 阳光下的户外活动，每天保持2个小时左右；

2、 多参与球类运动，例如：乒乓球、羽毛球、足球、篮球等等；

3、  3个1原则；书本离眼睛一尺；笔尖离手指一寸；胸部离桌子一拳；

4、  20-20-20原则：用眼20分钟后要注视20英尺（约6米）外的物体至少20秒；

5、 读写时注意光线，不能再阳光或弱光下书写，（台灯放左侧、亮度调整至300个lux以上）；

6、 减少电子产品的使用时间，例如：手机、电脑、电视、等等电子产品；

7、注意饮食、尽量避免甜食和碳酸饮料的摄入，不偏食、多吃有颜色的蔬菜；

8、定期检查视力情况：建立屈光发育档案，一旦发现异常，及时采取措施干预。

近距离与光照

榆林市第一医院愿每一个孩子都能拥有清晰明亮的视觉，我们的目标不仅要保护好孩子视力，更要保护好孩子眼健康。让我们一起行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。