8月22日是我国传统节日——七夕节，榆林市第一医院急诊科、重症医学科、心内科、介入室等科室密切协作，竭力抢救，把一名突发长时间心跳骤停患者从死亡线上拉了回来，再次上演急速救治的生命奇迹。在这个特别的节日，战胜死亡、守护健康，或许就是生命本身最浪漫的事情。

8月22日清晨，患者在与家人、朋友打球的过程中突然晕倒在地，不省人事，当即被送往当地乡镇卫生院，到达医院时经医生检查发现患者已没有心跳呼吸，立即给予了心肺复苏，经过20多分钟的抢救，患者虽然恢复了自主心跳，但呼吸、循环极不稳定、氧饱和度60%左右，心跳维持困难，由于当地医疗条件有限，遂联系我院急诊科请求协助转运。我院急诊科医生到达现场后，发现患者氧合、心电难以维持，气管插管内可见大量血性液涌出，无法转运，为最大限度的保证患者安全，需ECMO（体外人工膜肺）辅助下转运。重症医学科徐宁主任接到电话后，立即启动ECMO应急小组，考虑到乡镇医院医疗条件有限，在数分钟内完成ECMO设备、药品、耗材、超声等抢救准备，携带相关设备赶往当地医院。到达当地医院后见患者大汗淋漓，在呼吸机纯氧通气的情况下指脉氧仅有70%左右，气管插管内大量血性液涌出，立即床旁超声评估，见患者心脏收缩功能差，结合患者运动后发病，近2月夜间有突发呼吸困难症状，考虑患者此次心跳骤停的原因急性冠脉综合征可能性大，患者命悬一线，随时有心跳再次骤停的可能，只有立即进行ECMO辅助，患者才有一线生机。但ECMO的上机是一项难度极高的操作，对人员的技术、设备、环境都有极高的要求，因此才被国家卫健委列为12项国家限制类技术之一。在乡镇医院医疗条件极其有限的情况下装机，更是困难重重，看着家属焦急及期盼的眼神，更为了抢救生命，在征得家属同意后，徐宁主任果断决定，克服眼前困难，立即床旁行ECMO辅助，这个决定对患者最为安全，却对整个ECMO团队提出了非常高的要求与考验，因为ECMO治疗大大的改变了患者自身的生理状态，且管路众多、复杂，牵扯血流、气流、水流的循环，任何一点小的失误都会导致患者的病情急剧恶化甚至死亡，在异地转运的情况下这种风险会被无数倍的放大。最终徐宁主任ECMO团队凭借精湛的技术与经验、团队之间默契的配合顺利上机，看着心电监护上氧饱和度从70%逐渐上升到97%，大家才深深舒了一口气，不知何时，汗水早已打湿他们的衣衫，但是他们谁也没有察觉到。待患者生命体征稍微平稳后在ECMO的保护下顺利转回我院，转入后急诊行头胸腹CT检查排除脑血管意外后入住重症医学科。

险象环生团队合作为生命护航

入住病房后，因患者严重心衰、无尿，紧急行床旁血液滤过，正当大家刚准备松口气的时候，患者的病情再次恶化，虽然有ECMO的支持，但是患者的心率有进行性下降的趋势，再次床旁心脏超声发现患者的心脏室壁运动极弱，仅可见小幅度蠕动，无有效收缩。徐宁主任指示立即进行床旁心肺复苏，胸外按压约40分钟后心跳恢复，心脏收缩功能仍差，为了快速明确并解除病因，与心内科二病区韩建伦主任讨论后决定在ECMO保护下行冠脉介入造影检查，介入室开通绿色通道，重症医学科、心内科和介入室联动，携带ECMO设备、呼吸机、血滤机将患者送入介入室，冠脉造影显示患者是严重的冠脉三支血管病变，堵塞钙化严重，无法进行再通及支架植入手术，侧枝循环供血尚可，患者心衰严重，目前只能在ECMO的辅助下让心脏充分休息，等待恢复。在明确病因后，徐宁主任团队在ECMO循环辅助的同时给予了亚低温、持续床旁血液净化、呼吸机辅助通气、营养心肌等综合治疗方案，每天精确滴定出入量、超声评估心脏收缩功能、随时评估镇痛镇静与抗凝、精准调节酸碱离子，功夫不负有心人，经过6天的精准治疗、精心呵护，终于换来了患者的心功能逐渐恢复，血压、氧合逐渐稳定，顺利的撤离了ECMO。

目前患者已脱离生命危险，自主循环、呼吸稳定，正在进一步康复治疗中。七夕佳节，榆林一院的医务人员与死神赛跑、为生命接力，成全了更多的花好月圆、人间温情。他们用责任和担当传递着医者大爱，诠释着生命中最最浪漫的故事——护佑健康 愿你平安。