近年来

女性妇科疾病发病率逐渐增高

其中，子宫肌瘤及腺肌症是育龄期妇女最常见的良性疾病

患者常会出现腹痛、月经量大、疼经、

贫血、便秘和尿频、尿急等症状

针对上述症状，微创技术的应用也取得较大的进步，其中子宫肌瘤及腺肌症（腺肌瘤）热消融技术正逐渐成为当前备受关注的治疗方法。它具有无需开刀就能消灭肌瘤，创伤小、疗效显著的优势。
12月下旬，榆林市第一医院超声医学科在西安交通大学第二附属医院超声医学中心姜珏教授、余珊珊教授指导下，开展首例超声引导下经皮子宫腺肌症合并腺肌瘤射频消融术。

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生长鸡蛋大小的子宫腺肌瘤高女士专程求诊近期，榆林市第一医院超声医学科迎来了一位患者高女士（化名），因经期月经量大，腹痛并贫血就诊，超声提示患有子宫腺肌症，后定期随访。最近一段时间，高女士发现腹痛加重并月经量大导致贫血，且常常尿频尿急偶尔严重时还有便秘症状，深感影响生活质量，遂再复查子宫彩超，报告提示子宫大，子宫腺肌症合并腺肌瘤（大小约6cm）。
在查阅大量医学资料的高女士知道是该把腺肌瘤剔除了，否则症状会持续加重，但她又不想在肚皮上留下伤疤、不想承受外科手术带来的较大创伤，因此十分犹豫，而后她了解到我院超声医学科可以行子宫腺肌瘤的消融手术，便立即约见了主任雷涛，希望为其进行消融手术治疗。雷涛在详细了解高女士的病情后，判断高女士的情况适合做消融手术，不仅可以达到使腺肌瘤缩小，减轻症状的目的，也可以避免对子宫及周边组织的损伤，不影响腹部皮肤美观等问题。为此，在医院领导支持下，超声医学科介入团队、妇产科及手术麻醉科，进行了MDT多学科会诊，为手术制定了周密的安排和准备。同时团队也积极与患者及家属沟通病情及治疗计划，缓解他们的紧张情绪。
不开刀，不打洞“两针”治疗子宫腺肌瘤术前准备很顺利，超声医学科介入团队为高女士行子宫肌瘤消融手术。
术中“超人们”仔细寻找适合的进针点，以减低穿刺次数引起的不适及出血；再将穿刺针连接延长管，形成一个可循环使用的人工腹水注射针，缓慢注入生理盐水以隔离腺肌瘤和周围重要组织结构，并在宫腔内注射生理盐水，有效保护子宫内膜及周围脏器免受热损伤，形成一个安全的手术区。手术过程十分顺利，一个约6cm的腺肌瘤消融仅仅只花了约8分钟左右的时间。超声造影显示消融后的腺肌瘤无血供，消融成功。
整个消融手术只用“两个针”——消融针、制造人工腹水针，就为高女士解决了问题。
射频消融术具有创伤小、恢复快的特点，仅两个穿刺针眼，术后疼痛轻微且持续时间短。在雷涛指导和建议下，高女士很快恢复了正常的生活和工作。
关于子宫肌瘤及腺肌症子宫肌瘤与腺肌症是女性最常见的良性肿瘤，大多数患者没有明显的临床症状可以随访观察。但随着肌瘤的增大，部分患者出现月经过多、贫血、尿频、便秘、腹胀等症状，甚至引起不孕、流产等则需要积极治疗。什么是子宫肌瘤、腺肌症消融手术呢？超声引导经皮射频消融治疗子宫肌瘤、腺肌症是一种病灶原位灭活的治疗技术。利用射频产生的局部致热效应，实现在保留子宫基础上对子宫肌瘤、腺肌瘤组织的原位灭活，而后坏死组织被机体逐步吸收，肌瘤、腺肌瘤缩小或完全吸收或经阴道排出体外，从而达到治疗目的。采用超声影像实时引导，确保治疗精准、安全与有效。超声引导下子宫肌瘤、腺肌症射频消融术治疗优点？1.微创性：与传统开腹手术相比，射频消融是一种微创治疗方法，通常只需要在皮肤上做一个很小的切口或穿刺，这大大降低了患者的术后疼痛和恢复时间。2.保留子宫：该技术可以在不需要切除子宫的前提下，消除或缩小肌瘤、腺肌瘤，对生育能力的影响较小，这对希望未来生育的女性来说是一个重要优势。3.快速恢复：因为手术创伤小，患者术后恢复速度快，很多时候可以在手术当天或次日出院，迅速恢复日常生活和工作。4.并发症少：较小的切口和精确的治疗限制了感染和出血的风险，降低了术后并发症的可能性。5.精准治疗：超声引导使得射频消融针可以非常精准地插入肌瘤、腺肌瘤内部，对周围正常组织的损伤最小化。6.可重复性：如果需要，该手术可以重复进行，以治疗新出现的肌瘤、腺肌瘤或未被完全消融的肌瘤、腺肌瘤。7.成本效益：与传统手术相比，射频消融术可能具有更低的整体医疗成本。