榆林市第一医院肾病内科（绥德院区）是集医疗、保健于一体的肾病中心，由肾内专科病房及血液净化中心两部分组成，肾内科编制床位20张，血液净化中心拥有各类血液透析机20台，现有长期透析患者80多名。现有专科医师6名和专科护士20名。科主任郝向勤主任医师，护士长张娜、祁峰。科室有一支专业技术精湛、医德高尚、团结和谐、勇于拼搏的优秀专业人才队伍。可开展动静脉内瘘成形术、复杂动静脉内瘘修补术、长期透析导管置入术/拔管术、超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）、溶栓术、肾穿刺活检等一大批新技术新项目，拟进一步开展人工血管移植术。

从2020年10月份开始我科相继开展首例复杂动静脉内瘘修补术、超声引导下颈内静脉血液透析长期导管置入术、动静脉内瘘成形术、超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）等近30例，效果显著，这些技术的顺利开展离不开院领导的大力支持，离不开曾经给予指导的专家教授，离不开学科带头人郝向勤主任的辛勤付出，离不开科室人员的艰苦努力及院内多学科帮助，极大提高了我院肾内科-血液透析室的诊疗技术水平，也大幅提升了广大患者的就医体验。

尤其超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA），陕晋宁蒙甘西部地区只有少数三甲医院开展，以前我市尚需外聘教授才能完成。

多次参加“西北瘘王”李大庆教授、杨世峰教授、刘国教授授课与手术。

1.首例复杂动静脉内瘘修补术

2020年10月15日上午，我科收住一位尿毒症伴内瘘狭窄患者。郝向勤主任组织科内讨论和仔细评估，征得患者及家属同意后决定行动静脉内瘘修补术，术后患者恢复良好，第二天透析引血流量轻松达到260ml/min，顺利完成透析，患者及家属非常满意。

但术中副头静脉血管很脆，管壁很薄，与桡动脉吻合时，针眼处管壁直接被线撕脱，先后试了两次都无法吻，该怎么办呢？？？

2.首例透析长期导管置入术

患者王XX，男，70岁，诊断：尿毒症，动静脉内瘘闭塞。曾于西安、榆林多地就诊，未获得满意治疗方案。后就诊于我科，郝向勤主任组织科内讨论和仔细评估后决定行超声引导下中心静脉置入带卡夫的中心静脉导管术（长期透析导管）。积极术前准备，顺利完成手术。

▲术后胸片示导管尖端位于右心房中上部，置管成功，当天顺利给予透析治疗，患者及家属非常满意。

3.多例动静脉内瘘成形术

我科目前已成功开展多例动静脉内瘘成形术，手术本着稳、准、轻、快，减少副损伤，目前术后恢复良好，已陆续开始透析！

4.超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）

患者康XX，男，慢性肾功能衰竭，规律血液透析4月。因动静脉内瘘狭窄无法满足正常透析。

术前给予超声评估如下：

术后第二天行血液透析治疗，透析机引血流量可轻松达到260ml/min，透析顺利，患者及家属非常满意。

5.郝向勤主任在B超引导下经皮肾活检穿刺

▼透析通路原理

透析方式选择

•自体动静脉内瘘优先
•其次人工血管动静脉内瘘
•最后才考虑长期导管

但在临床实验工作中，我们还需结合患者实际情况，自身条件，经济承受能力，综合分析，全盘考虑，选择当前最合适患者的通路建立方式。

随着肾病领域前沿技术突飞猛进，绥德院区肾内科在郝向勤主任的带领下，注重学科建设，培育新人，特色专科不断发展，可开展动静脉内瘘成形术，复杂动静脉内瘘修补术，长期临时透析导管置管术，长期临时透析导管拔管术，超声引导下经皮动静脉内瘘狭窄球囊扩张术（PTA）,肾穿刺活检术等一大批新技术新项目，拟进一步开展人工血管移植术，搭建起了高层次肾内科诊疗平台，让长期维持血透的病人生命进一步延续，极大提高病人生活质量，更好的服务于全市及周边地区广大肾友患者。

榆林市第一医院绥德院区地址：绥德县文化路59号
联系电话：0912-5641516
郝向勤主任18098022998
祁峰护士长18992273443
张娜护士长18992273856
王震霓医师18891529074
申爱宁医师17868823165
刘建强医师18891529245
王尚伟医师13084820224
裴  双医师13991090265