近日，榆林市第一医院心血管内二科，在韩建伦主任指导下，张鹏、白鹏、贺晓丹医生及本科护理团队配合，依托全新引进的心衰专用血液超滤设备，成功为一例重度难治性心衰、利尿剂抵抗、少尿水肿危重心肌病患者实施床旁血液超滤治疗。该项技术为我院新业务、新技术首开应用，标志着我院重症心力衰竭救治体系再添硬核利器，填补榆林地区顽固性心衰精准容量管理技术空白，为陕北重症心衰患者带来全新救治方案。

本次接受治疗的患者为重度心力衰竭，入院时胸闷气短、无法平卧，全身重度凹陷性水肿，肺部大量啰音，完善检查提示严重水钠潴留。临床给予足量、多种类常规利尿剂规范治疗后，患者尿量依旧极少，出现典型利尿剂抵抗，水负荷持续居高不下，心脏泵血负担不断加重，随时存在急性肺水肿、恶性心律失常、心衰恶化死亡风险。常规药物利尿已陷入瓶颈，单纯加大利尿剂剂量极易诱发低钾、低钠等严重电解质紊乱，进一步损伤肾功能，形成“水肿加重心衰、心衰加剧水潴留”的恶性循环。为快速、安全减轻心脏容量负荷，医生团队综合评估患者心、肾、循环状态，经充分医患沟通，决定采用院内全新血液超滤装置开展床旁超滤治疗。

新技术硬核优势：区别普通透析，专为心衰患者量身打造

心衰血液超滤被誉为心脏的“精准脱水调节器”，与传统CRRT、药物利尿相比优势突出：

1. 脱水全程精准可控：设备可精准设定每小时脱水量，误差极小，匀速缓慢清除体内多余水钠，不会造成血压大幅波动，避免心脏循环剧烈冲击；

2. 保护电解质与肾功能：等渗超滤模式，仅分离多余水分与钠盐，基本不扰乱血钾、血钠等内环境稳定，大幅减少利尿剂带来的电解质紊乱风险，对合并肾损伤患者更友好；

3. 低负荷体外循环：管路容积小、血流速度温和，不会额外加重心脏泵血负担，可在心内病房床旁开展，无需转入ICU；

4. 逆转利尿剂抵抗：通过机械性减负打破体液潴留恶性循环，多数患者治疗后可恢复利尿剂敏感性，显著缩短住院周期，降低心衰反复再住院概率。

治疗全程，心内二医护团队实时监护心率、血压、血氧、液体平衡，动态调整超滤速率。治疗结束后，患者体内多余液体有序排出，胸闷气喘显著缓解，夜间可平稳平卧，下肢、肺部水肿快速消退，尿量明显恢复，BNP心衰指标稳步下降，整体循环状态大幅改善，治疗效果立竿见影。

此次我院心内二科率先开展心衰血液超滤新业务，依托新院区先进硬件平台，实现床旁一站式精准容量管理，针对利尿剂抵抗心衰、急性肺水肿、心衰合并肾功能不全、顽固性全身水肿等危重患者提供本地化、规范化救治，免去患者跨区域奔波。心血管内二科将以此项新技术开展为契机，持续深耕重症心衰综合诊疗，完善“药物+器械+超滤”一体化救治体系，不断引进前沿心血管诊疗技术，以更高水平、更全面的诊疗手段守护榆林及周边群众心脏健康。