11月7日至9日，中国合格评定国家认可委员会（CNAS）委派评审专家组对绥德院区检验科进行了ISO 15189医学实验室质量与能力认可的定期监督现场评审。本次评审专家组由西安交通大学第一附属医院王晓琴教授担任组长，成员包括兰州大学第一医院李燕平教授、武汉市中心医院卢忠心教授、中国人民解放军总医院杨秋亮教授、安康市中心医院刘静教授。经过为期三天严格、细致、全面的评审，绥德院区检验科顺利通过ISO15189医学实验室认可现场监督评审，标志我院检验科的质量管理与技术能力持续符合国际标准要求。

11月7日，现场监督评审首次会议在榆林市第一医院绥德院区召开，评审专家、院领导及相关职能科室主任、检验科专业组长等参加。王晓琴教授介绍了此次评审的目的、依据、范围、原则等要求。明确了专家成员分工和评审流程，并强调了现场评审人员公正性、保密性、廉洁自律原则。

李和平院长代表医院对专家组的莅临指导表示热烈欢迎，并表示本次监督评审，既是对我们过往工作的全面“检阅”，更是发现问题、补齐短板、推动工作再上新台阶的宝贵契机。我们将全力配合评审组的各项工作，严格按照评审要求，如实提供资料，以坦诚、务实的态度接受监督。对评审专家提出的意见和建议，我们将立行立改，把评审整改与常态化管理相结合，持续巩固评审成果。

检验科主任马亚峰汇报科室概况、质量管理体系运行等情况，并向专家组介绍科室通过ISO15189认可以来，在质量管理、学科建设、临床服务等方面运行状况及持续改进成效。

会议结束后，专家组实地参观了检验科实验室，马亚峰介绍实验室整体分布与工作流程。评审专家依据CNAS-CL02：2023《医学实验室质量和能力认可准则》及各专业领域的应用说明，通过审阅文件、现场试验、查阅记录、形态学考核、授权签字人考核等形式对科室申报的专业领域进行了全面、细致的检查。现场进行留样再测、仪器比对、人员比对、形态学考核、授权签字人考核等，全流程、全要素评估检验科质量体系运行及相关文件的符合性、有效性。所有检验科人员积极迎检，全力配合专家组的评审工作。

晚18时，评审专家对夜班值班人员就夜班的工作流程、现状进行询问，核查夜班人员培训、考核和能力评估记录。

8日上午，评审组专家随机走访了呼吸内科、内分泌科、心血管内科、普外二科四个临床科室，与临床医生与护士进行现场交流，对检验前的质量控制和POCT管理环节进行了现场察看。就检验项目结果报告的及时性、危急值报告登记流程、临床满意度等进行了沟通，检查临床标本采集、保存、转运等环节是否符合准则要求等。

11月9日,监督评审末次会议上，王晓琴组长感谢院领导和检验科全体同仁对评审工作的配合和支持，并对现场评审情况进行了总结：对检验科的质量管理工作及能力水平给予充分肯定，同时对部分内容提出指导性意见。并宣读了此次监督评审报告，依据CNAS-CL02：2023《医学实验室质量和能力认可准则》和应用要求，质量管理体系运行情况满足ISO15189认可准则，顺利通过监督评审！马亚峰表示：针对评审专家提出的意见和建议，检验科将及时完成有效整改，举一反三持续改进质量管理体系，更好地服务临床、造福患者。

ISO 15189认可是对医院检验能力的严格检验，也是医院高质量发展的重要环节。此次顺利通过ISO 15189监督评审，不仅是对检验科质量管理与技术水平的权威认可，也体现了医院整体管理水平和多部门协同能力的不断提升。检验科将以此为契机，积极落实专家组建议，持续秉承“科学公正、准确高效、优质服务、持续改进”的质量方针，不断优化服务流程，加强临床沟通，为患者和临床提供更加准确、高效、优质的检验服务，为医院高质量发展提供坚实支撑。