编辑:admin 发布时间: 2023-06-27 浏览量:5791
近日,榆林市第一医院榆林院区呼吸与危重症医学科再次成功为一例支气管结核患者行经支气管镜冷冻治疗,打通阻塞的支气管,让患者自由呼吸。经支气管镜冷冻治疗为呼吸介入四级手术,在此之前,本院已为多名良性气道疾病患者行此项介入治疗。
患者老年女性,因咳嗽、气短半年余先后多次就诊于本地区多家三甲医院,胸部CT示右肺门结节样高密度影,右下叶支气管狭窄,考虑肺恶性肿瘤,需行超声支气管镜检查明确诊断。纵观全市,唯独只有我院掌握此项前沿技术,故患者慕名前往我院,我院呼吸与危重症医学科主任李莉博士详细询问患者病史,并认真分析患者胸部影像学特点后认为:其右肺门阴影并右肺下叶支气管狭窄,外院考虑肺恶性肿瘤,但不能排除支气管结核。由于患者家属心情焦躁,迫切需要明确诊断,李莉博士决定立即为患者行电子支气管镜检查。2023年5月24日,由呼吸与危重症医学科李莉博士、何达主治医师、慕利光护士、曹茸护士,在麻醉科专家李继周主任医师的保驾护航下,为患者行无痛支气管镜检查。普通白光镜下即可见右下叶开口白色干酪样坏死物质堵塞管腔,凭借丰富的临床经验,李莉博士判断此为支气管结核,排除肺恶性肿瘤,故使用冷冻技术清除干酪样坏死物质后暴露右下叶开口,管腔较前明显通畅。术后患者感觉良好,症状较前明显缓解。次日检验科回报肺泡灌洗液查见抗酸杆菌、结核杆菌DNA高出正常值数百倍,进一步明确了支气管结核的诊断。
此次支气管镜检查及治疗的顺利开展,为患者明确诊断、打通阻塞的气道,为患者解除生理和心理上的痛苦,这一切得益于医院的大力支持和相关学科的同心协力,也充分体现了呼吸与危重症医学科团队急患者所急、敢为人先的敬业精神和娴熟高超的呼吸内镜操作技能。
经支气管镜冷冻治疗:
冷冻治疗技术是将冷冻探头通过支气管镜的孔道进入肺内到达患处,在冷冻探头处释放零下70℃-80℃的低温,将探头接触的组织冷冻、坏死或与异物冷冻粘连,达到冷冻切割、冷冻融解或粘连取物的治疗效果。它的适应症主要有气道内恶性肿瘤的姑息性切除,气道内良性肿瘤的根治切除,支架内肿瘤再生长以及炎性肉芽组织生长的治疗;痰栓、血栓取出;气道内异物或坏死物取出等。
科室简介
榆林市第一医院榆林院区呼吸与危重症医学科成立于2010年,是国家PCCM科规范化建设三级医院达标单位、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心-病毒诊断研究和推广区域平台建设单位、国家级住院医师规范化培训内科基地、中日医院呼吸专科医联体单位、慢性气道疾病规范化管理建设项目单位、延安大学硕士研究生培养基地、榆林地区呼吸病学会主任委员单位。目前开放病床63张,有医师9人,其中呼吸内科专业博士1人、硕士研究生4人、主任医师1人、副主任医师5人、主治医师3人、护士20人。
科室设有榆林地区首个呼吸重症监护室(RICU),常规开展有创、无创机械通气、气管插管、深静脉置管、床旁支气管镜检查及治疗;针对肺恶性肿瘤患者开展分子靶向、免疫治疗、传统放、化疗;针对经内科常规治疗无效的急性大咯血采用支气管动脉造影及栓塞术治疗,大大提高了对呼吸危重症患者的救治能力。
近年来,科室在区域内率先开展了支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的系统教育和管理工作,使广大哮喘患者病情尽可能达到长期控制;在榆林地区率先开展无痛支气管镜检查、常规支气管镜检查、窄谱成像支气管镜检查、经支气管镜粘膜活检、支气管镜肺泡灌洗、EBUS-TBNA、经支气管镜高频电治疗、氩气刀(APC)、冷冻治疗,并且在诊治慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、急性肺栓塞、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺部肿瘤、胸腔积液、间质性肺病等方面均处于区域内领先水平。
在学科带头人李莉博士的带领下,科室在教学科研方面获得多项省市级科研成果,特别是针对榆林地区过敏性疾病高发的现状开展的“室内空气净化治疗蒿属花粉变应性鼻炎患者随机、双盲双模拟平行对照临床研究”,获得了陕西省科技成果1项,榆林市科学技术奖一等奖,为过敏性疾病患者提供了新的治疗方法,并取得了较好的临床疗效。
李莉
榆林市第一医院呼吸与危重症医学科主任,医学博士,主任医师,硕士研究生导师,2013年毕业于广州医科大学,师从钟南山院士获医学博士学位。
业务专长及研究背景:
擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺栓塞、呼吸睡眠暂停综合征、肺部肿瘤等疾病的诊断与治疗。具有丰富的临床经验,对呼吸危重症及罕见、疑难症亦有较深研究,熟练掌握支气管镜下检查,气管内冷冻治疗,支气管肺泡灌洗、胸腔穿刺等技术操作。近年来针对榆林地区过敏性疾病高发的现状,开展 “室内空气净化治疗蒿属花粉变应性鼻炎患者随机、对照、双盲双模拟平行对照临床研究”,为过敏性疾病患者提供一种新的治疗方法,此研究获得了陕西省科技成果,榆林市科学技术奖一等奖。
获奖:
2017年荣获榆林市H7N9疫情防控工作先进个人
2017年度市直机关十大杰出青年
2018年荣获“榆林市科学技术奖二等奖“
2019年荣获“榆林十大行业百名标兵千名示范医疗卫生行业示范人物”称号
2020年荣获“榆林市三八红旗手”荣誉称号
2021年荣获“榆林市先进工作者”
2021年荣获“榆林市科学技术奖一等奖”
221年荣获“榆林市有突出贡献专家称号”
2021年荣获“陕西省三八红旗手”
现担任:
榆林市呼吸病学学会主任委员
陕西省保健学会呼吸疾病分会常务委员
陕西省医师协会呼吸病学分会常务委员
陕西省中西医结合学会呼吸病学分会常务委员
陕西省基层呼吸疾病防治联盟副主席