为贯彻、落实医院关于《提升医疗质量改善患者就医体验行动实施方案》，优化护理服务，提高护理质量，提升患者就医体验感，榆林院区神经内科在总护士长的组织下，通过前期讨论，确定体验项目。11月21日，神经内科三个病区同时开展了“改善护理服务行动，让我更懂您”为主题的角色转“患”体验活动。

活动开始前，由总护士长贺越传达开展此次活动的意义及具体工作安排。

角色体验项目分配：

一病区：保护性约束、介入手术后、实习生静脉输液。

二病区：吸氧、坐轮椅、拄拐。

三病区：留置胃管、偏瘫患者。

体验一：保护性约束

体验人：张美美（约束肢体30分钟）

感受：当我躺在病床上双手被约束固定时，突然感觉自己失去自由了，活动不便，时间稍长就觉得手臂酸胀、难以忍受，紧张、恐惧、无助席卷而来。就简单的身上皮肤有痒感等不舒适时，只能靠挪动身体摩擦或求助他人。

改进要点：约束前，做好解释工作，征求其同意后给予约束。约束过程中多询问患者的感受，给予帮助。将约束带调整到既安全又最舒适的位置，松紧度适宜。按时松开约束肢体部位，帮助其活动关节，改为使用约束手套舒适性会更好。

体验二:介入手术后

体验人:高郝春

介入术后护士平卧床上，右下肢制动24小时，加压包扎6小时，平卧饮水，床上小便（模拟2小时）

感受:介入术后加压包扎股动脉穿刺处非常不舒适，好像有一块大石头压在腿上，再加上术后肢体制动，不一会就觉得腿部有明显的酸胀、麻木感，想翻身又不能，只能平移。介入术后还需多饮水，不能起坐只能躺着喝、喝水费力还容易出现呛咳误吸，大小便需床上解决，害羞、无助一系列问题随即而来。

改进要点:加强术前术后宣教，提前备好饮水吸管、提前训练床上大小便，保护患者隐私，做好心理安慰，及时提供帮助。

体验三:实习生静脉输液

体验人:实习护士宇欣、宇恒（穿刺、拔针）

感受:实习护士宇欣:看着带教老师娴熟地将每一位患者穿刺成功后，就想着自己应该也可以。今天终于可以亲自进行操作了，心理紧张又害怕，害怕穿刺失败，增加患者痛苦及对护理工作的不满。穿刺刚开始手就不停的颤抖，好不容易穿刺成功了，又难以固定，就一个简单的穿刺，让我感觉这么紧张无助。如果是其他复杂的操作，我该怎么办呀！

实习护士宇恒：当同学之间互相进行静脉穿刺开始时，看着自己同伴技术不是那么熟练，心理极度害怕，万一穿刺失败，自己不是还得扎一针吗？心里很想换一个穿刺技术好的护士给我扎，让我少受点罪。

实习护士宇欣:本来想着拔针很简单，结果当我拔针的时候，不知道手往哪里放，怎么按压，会不会按压不当，导致穿刺处血流不止及皮下血肿。

改进要点:在实习期间，注重操作中的每一个细节，熟练掌握静脉输液技术，动作轻柔，加强与患者沟通交流，分散其注意力，消除其恐惧感。

体验四：吸氧

体验人：王璠（体验1小时）

感受:当同事为我戴上鼻氧管时，刚打开的鼻氧管塑料味刺鼻难闻，瞬间让我屏住呼吸。长时间的吸氧可致挂耳处疼痛不适，还可使鼻腔粘膜干燥、总是想打喷嚏。同时吸氧让我联想到病情的严重性。

改进要点：吸氧前做好解释工作，告知患者吸氧的目的，提前打开鼻氧连接管袋以减少刺激气味。根据病情调节好氧流量，动作轻柔、松紧合适，对于鼻腔狭小的患者，可剪短鼻塞前端，及时更换湿化液。

体验五：坐轮椅

体验人：王璠(体验30分钟）

感受:没有坐过轮椅的我，今天以患者角色坐到轮椅上时，觉得很新奇、很舒服，当同事由慢到快推着我时，莫名的紧张、恐惧充斥着整个身心，如果来一个急刹车或者下坡，我肯定从轮椅上飞出去了。长时间的坐立，让我臀部、双腿麻木不适。

改进要点：使用轮椅前告知病陪人，坐轮椅的正确坐姿，系好安全带，双脚放在脚踏上。推轮椅时尽量匀速平稳，下坡时重心向后，适时减速同时做好患者的心理护理。

体验六：拄拐

体验人：王璠（体验30分钟）

感受:当我拄着拐行走、去卫生间或往下坐的时候，单腿着地重心不稳，不知道哪条腿先走，唯恐摔倒，瞬间感觉很无助。

改进要点：耐心、细心的指导患者用拐的正确方法，及时给予帮助，加强心理疏导，嘱家属做好陪护工作，增加患者的安全感。

体验七：留置胃管

体验人：陈菊菊（体验30分钟）

感受:当胃管前端插入鼻腔时，强烈的刺激、疼痛感，使我眼泪瞬间夺眶而出，接着咽喉部的异物感、恶心等不适症状，使我无法呼吸。拔除胃管时，尽管同事动作很规范、很轻柔，当胃管穿过咽喉部时，有一种莫名的不适感，让我无法用言语表达。

改进要点：在今后的工作中，严格执行留置胃管的操作规程，及时与患者及家属沟通，告知患者插管过程中的不适症状以取得配合。

体验八：偏瘫患者

体验人：边竹欣 左侧肢体肌力0级的卧床患者，体验2小时

感受:当我躺在床上，左侧上下肢不能自主移动，感觉胳膊、腿都麻木、关节僵硬时，想翻身而不能，必须要别人来帮助。可想而知一名真正的偏瘫患者，长时间卧床，生活无法自理，他的饮食起居要在他人的帮助下完成，是多么的无助和失落。

改进要点：定时协助患者翻身叩背，及时给予健康宣教，在病情允许的情况下，尽早开始肢体功能锻炼，良肢位摆放，注重患者生理及心理需求，提高患者生活质量，使患者早日回归社会。

总 结

通过本次角色互“患”式的体验活动，充分激发了护士共情能力，让护士们更加深刻体会到了患者不同时段需求、感受和心理变化。与此同时，鞭策我们不断提升专业技能和服务水平，增强人文关怀的能力，进一步优化服务流程，切实改善患者就医体验，把提升患者满意度落到实处，做一名有温度的护理人。