感染HIV以后，病毒在体内快速复制，血浆中可定量检测出病毒RNA的量（病毒载量），一般用每毫升血浆中HIV RNA的拷贝数（拷贝/mL）或国际单位（IU/mL）来表示。病毒载量检测结果低于检测下限，表示本次试验没有检测出病毒载量，见于未感染HIV的个体、ART成功的患者或自身可有效抑制病毒复制的部分HIV感染者。病毒载量检测结果高于检测下限，表示本次试验检测出病毒载量，可结合流行病学史、临床症状及HIV抗体初筛结果做出判断。

01 病毒载量检测方法

检测病毒载量的常用方法有反转录PCR（RT-PCR）、核酸序列依赖性扩增（NASBA）技术和实时荧光定量PCR扩增技术（Real-time PCR）。

02 病毒载量测定的临床意义

通过检测HIV病毒载量，可预测疾病进程、评估ART疗效、指导ART方案调整；也可作为HIV感染诊断的补充试验，用于急性期/窗口期以及晚期患者的诊断、HIV感染者的诊断和小于18月龄婴幼儿HIV感染的诊断。

03 病毒载量检测频率

在ART前应进行一次检测，如果未启动ART，建议定期检测。初始治疗后，建议第1次检测应在治疗后4周左右，然后每3个月检测一次直到病毒载量完全被抑制。治疗后两年以内，建议每3～4个月检测一次。治疗两年以后，如果病毒载量被稳定抑制，则每6个月检测一次。如因ART失败调整治疗方案，建议第1次检测应在调整方案后的4周进行，然后每3个月检测一次直到病毒载量得到抑制。如因为药物毒性或简化药物方案对病毒抑制的患者更换ART方案，应在调整方案后4周进行检测确认病毒载量得到抑制。如果治疗过程中病毒载量>200拷贝/mL，建议每3个月检测。对于新出现艾滋病相关临床症状或使用糖皮质激素或抗肿瘤化疗药物的患者，需每3个月进行一次核酸检测。