HIV窗口期感染者的一滴血中病毒含量平均是潜伏期感染者的100倍到1000倍，传染性就是潜伏期感染者的100-1000倍。

窗口期

从HIV病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出HIV病毒标志物（p24抗原或抗体）之间的这段时期，称为HIV感染窗口期（Windowperiod）。该窗口期长短是相对于所采用的检测试剂而确定的。一般而言，第三代检测试剂窗口期为暴露后6周，第四代检测试剂的窗口期为暴露后4周。窗口期因试剂的敏感性不同而不同。随着试剂灵敏度的提高以及抗原检测和核酸检测的应用，HIV感染的“窗口期”大大缩短。

关于窗口期的误区

HIV感染窗口期（WindowPeriod）究竟是多长时间？这些年来，国内不同医疗机构、医生给出的答案简直是五花八门，1年、半年、3个月、6周、1个月、2周等等，众说纷纭。

对窗口期说法的混乱，本质上是因为人类对艾滋病毒的认识和检测技术一直在不断进步，而国内部分机构、医生知识更新滞后造成的。它的直接影响就是加重了患者的精神负担，甚至成为许多恐艾症患者慌恐、纠结的主要原因。

艾滋病窗口期为3个月的概念，这是针对80年代较为落后的检测手段而言，随后被世界卫生组织所采纳，同时被编入世界各国的医学教科书。

时间到了90年代，随着人类对HIV认识的不断加深，HIV的酶学、分子生物学检测技术突飞猛进，HIV抗体检测试剂盒中的抗原成分从第一代的混合抗原，发展到第二代的基因重组抗原，第三代的嵌合抗原等，第四代又结合了HIV核酸检测及HIV抗原测定，试剂检测的灵敏度、准确度大大提升，窗口期被一再缩短，1996年WHO就已将艾滋病窗口期修正为2~3周，不同国家在此基础上也将本国窗口期修正为3-6周不等。

2014年美国CDC发布的HIV感染的实验室诊断最新推荐里再次确认3周就可以查出HIV抗体，若用四代试剂甚至可以缩短到10天。2014年，我国原国家卫生计生委科教司副司长王辰宣布，我国艾滋病毒检测窗口期已缩短至２周以内。需要说明的是，这个是指用四代试剂检测的窗口期，考虑到目前国内普遍使用的是三代试剂，四代试剂使用的较少，因此仍然可沿用WHO的3周的窗口期。若考虑到国内试剂生产厂家众多，部分试剂质量、敏感性、稳定性和国际上相比可能尚存一定的差距，也有专家认为最长可把窗口期延长到6周。

因此，在我国，3-6周作为HIV感染的窗口期是可以完全放心的。换言之，高危后3周阴性就可以基本排除艾滋，6周则可以完全排除。

HIV感染窗口期的危害

感染者处于感染窗口期，虽然检测不到艾滋病病毒抗原或抗体，但体内已有HIV病毒，可以通过HIV核酸检测查到。暴露后1-2个月，感染者处于窗口期，但体内病毒载量达到峰值（10^6-7），具有极强传染性。

该阶段感染者由于不自察已经感染，而容易发生无保护性行为，造成艾滋病的蔓延和播散。

有资料证明超过一半的感染者是被刚感染的感染者感染的。

HIV传播条件

1.必须有足够量的HIV病毒进入到非感染者体内，并在体内存活下来，才能完成感染。

2.HIV病毒载量：急性期感染和晚期感染病毒载量很高，传染性强。配偶或者性伴一方HIV载量每增加一个log值，对方感染的风险增加2.5倍，抗病毒治疗的感染者，病载长期处于检测不到的状态，传染性趋近于0。（性生活还是建议戴套，双保险）

3.黏膜完整性：合并其他性传播疾病增加HIV传播可能性。

4.性别：男传女相对容易。男性HIV感染者传给女性的概率比女性感染者传给男性高1.9倍。

5.性行为方式：肛交＞阴道交＞口交

几个重要提醒

1.如果HIV初筛为阴性，近期有HIV高危行为，建议2-6周后再次检测。

2.疑似早期HIV感染，病毒载量水平低(如低于10,000拷贝/ml)，应排除假阳性可能，需要再次采血复测。WB不确定，需要两次病载检测阳性辅助确诊。

3.建议高危行为后进行基线的检测，排除已经感染。

4.基线没有感染，经评估有被传染的可能，72小时内启动阻断，服用阻断药4周。服用阻断药期间，建议高危后6周、12周检测，12周检测阴性排除。不放心可以复查至24周。

5.感染HIV后没有特异性症状，只要窗口期后检测阴性（不同检测方法，窗口期不同），无论有什么症状，都排除感染HIV。

6.只有高危行为没有高危人群，同性恋≠艾滋病。你是同性恋，没有发生过高危行为，就不用担心自己被感染。

7.有过高危行为，窗口期后做过检测，阴性，上次高危行为后没有发生过高危行为，也不用担心所谓的窗口期后阳转。

8.高危行为的定义：可能有足够量的HIV病毒进入对方体内的行为。

a.对方是感染者，病毒载量长期检测不到，偶尔发生无保护的性行为，不属于高危行为。

b.对方是急性期或者感染末期的感染者，病毒载量超高，口交或者深吻都有传染的可能，是高危行为。