随着社会老龄化程度加深，高龄患者的医疗需求日益增多。近日，榆林市第一医院消化内科团队成功为一位90岁胃恶性肿瘤术后、并发胆管结石伴急性胆管炎的高龄患者实施了ERCP内镜下取石术，患者目前已康复出院。这一病例充分展示了我科在高龄、复杂病例内镜诊疗方面的技术实力与综合管理水平。

患者李某，90岁，曾因胃恶性肿瘤接受过胃大部切除术。此次因“腹痛、发热、黄疸”入院，诊断为胆管结石伴急性胆管炎。这是一种急症，结石堵塞胆管导致胆汁排出受阻，引发感染，若不及时处理，可迅速发展为败血症、感染性休克，危及生命。对于90岁高龄且有过胃部手术史的患者来说，治疗面临巨大挑战：

年龄大：器官功能衰退，代偿能力差，麻醉和手术风险极高。

既往手术史：胃部解剖结构改变，大大增加了内镜操作的难度。

急症状态：患者感染重，需要尽快解除梗阻，控制感染。经过消化内科、麻醉科、肝胆外科等多学科详细评估，高金宝主任医师与家属充分沟通后，最终决定为患者实施ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）下取石术。

ERCP是一种先进的微创内镜技术，被誉为消化内镜技术“皇冠上的明珠”。它主要针对胆管和胰管疾病。对于李某这样的高龄高危患者，ERCP微创治疗的优势非常明显：创伤极小：无需开腹，体表无伤口，通过自然腔道（口腔）完成操作。 恢复快：手术时间短，术后患者能很快下床活动，减少了长期卧床的并发症。风险低：相比传统开腹手术，对心肺功能影响小，麻醉时间短，更安全。效果立竿见影：结石取出后，胆汁引流通畅，感染症状能迅速得到控制。高金宝主任医师凭借多年精湛的技术在手术室成功清除了李大爷胆管内的结石，手术过程顺利。术后，在消化内科护理团队的精心照料下，患者恢复良好，腹痛、发热、黄疸迅速消退，顺利出院。

此次超高龄患者的成功救治，标志着我院消化内科在复杂ERCP技术、高龄患者围术期管理方面达到了较高水平。我们始终秉承着“以患者为中心”的理念，不断挑战技术难关，用精湛的医术和温暖的关怀，为每一位患者的健康保驾护航，让高龄不再是治疗“禁区”。