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榆林市第一医院

榆林市第一医院介入血管科完成一例胆道双支架植入术,为晚期胆管癌患者解除胆道梗阻

编辑:Admin    发布时间: 2025-07-26    浏览量:43

近日,榆林市第一医院介入血管科在非血管介入治疗领域取得突破,成功为一名胆管癌晚期患者实施胆道双支架植入术,术后患者恢复良好。

病例简介

患者艾某,男,66岁,因发现目黄伴腹胀、乏力1月,加重10余天入院,经检查确诊为晚期胆管癌。入院时患者肝功差,黄疸指数增高明显,MRCP评估分型为四型胆管癌,经肿瘤科、肝胆外科、麻醉科及介入血管科多学科讨论,无法行根治性手术,故先行PTCD减黄治疗改善肝功。介入血管科于患者入院后3天在局部麻醉下对患者进行X线引导下左右肝管双侧经皮肝穿置换引流术。

引流3日后患者肝功明显好转,黄疸指数明显下降。但引流需要长期带管,对于肿瘤折磨的患者来说无法耐受,且胆汁引流体外后患者食欲减退,营养状况不能改善,电解质紊乱,胆道感染等多种并发症导致患者痛苦万分,生活质量大为降低。经介入血管科李前进副主任医师团队全面评估后,决定采用胆道支架植入术来重建胆道通路,解决胆道梗阻情况。多数经皮肝穿胆道支架植入术患者胆道梗阻位置较低,只需一枚支架便可解除胆道梗阻,但该患者梗阻位置位于左右肝管汇合处,单纯开通右或左肝管均不能充分引流,经过团队多次论证,决定采用双支架植入同时开通左右肝管以达到充分引流目的。

术后患者皮肤黄染缓解明显,肝功改善明显,黄疸指数下降明显,患者和家属对治疗效果非常认可。

胆道支架植入术的核心适应症:各种原因导致的症状性胆道梗阻。目的是恢复胆汁引流,改善生活质量,延长生存期(恶性肿瘤患者)。

晚期胆管癌患者胆道梗阻后双支架植入主要有以下优势:

1、更充分的胆汁引流;

2、创伤小、风险小;

3、最大程度改善肝功能;

4、术后无需长期带管,患者舒适性高。

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