“这意味着我每半年只需要治疗一次，终于可以像正常人一样规划工作和生活了。”1月5日，榆林院区神经内科开出奥瑞利珠单抗处方——这是该创新药物纳入2025版（从2026年1月1日起正式执行）国家医保目录后，陕西省及西北五省首例用于多发性硬化患者的临床治疗，而李女士正是陕西及西北五省首位受益者。标志着我省此类疾病治疗正式进入“高效、便捷、可负担”的新阶段。

患者李女士（化名）20个月前无明显诱因出现头昏、耳鸣、右下肢麻木无力症状，最初在当地医院以“脑梗死”治疗后未获改善。18个月前症状加重并累及左下肢，辗转多家医院诊断为“脊髓肿瘤”“中枢神经系统脱髓鞘病”，经激素冲击治疗等治疗后症状反复缓解又加重。此后每个月，儿子都雷打不动地陪她复诊、取药。2周前，患者双下肢无力症状再次恶化，为求进一步治疗慕名前往我院。我院神经内科团队详细梳理患者病史，结合头颅、脊髓磁共振检查结果及脑脊液寡克隆区带阳性指标，最终明确诊断为“多发性硬化”。考虑到患者病情反复发作、对传统治疗应答有限的情况，团队经全面评估后，决定采用刚纳入医保的创新药物奥瑞利珠单抗注射液进行治疗。当主管医生张伟靖副主任医师告诉她，奥瑞利珠单抗被纳入医保，且我院将成为陕西省首批使用医院时，李女士看到了希望。

考虑到患者病程较长、反复发作，我院神经内科团队经过充分评估，决定为患者使用奥瑞利珠单抗注射液进行治疗。

目前，患者输注过程顺利，未出现明显不良反应，双下肢麻木无力症状已得到初步控制。此次治疗的成功开展，为李女士带来了长期控制病情的希望，为更多患者提供了兼顾疗效、安全性与经济性的治疗新路径。未来，我院将持续聚焦神经免疫性疾病的精准诊疗，积极推广创新药物的临床应用，让医保政策红利切实惠及更多患者，为提升区域疑难神经系统疾病治疗水平贡献力量。

多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，好发于青壮年，女性略多于男性。其临床症状多样，常见包括视力下降、肢体无力、感觉异常、共济失调等，随病情进展可能出现认知障碍、自主神经功能障碍等，是导致青壮年非创伤性残疾的主要疾病之一。

奥瑞利珠单抗通过精准靶向CD20阳性B细胞，从根源抑制中枢神经系统炎性损伤，用于治疗成人复发型多发性硬化和原发进展型多发性硬化。该药物采用每六个月静脉输注一次的给药方案，极大提升了患者的治疗依从性。临床研究显示，奥瑞利珠单抗在多发性硬化治疗中表现出卓越疗效。在长达11年的随访中，接受治疗的患者平均年复发率降至0.05，相当于60年不复发。这是多发性硬化治疗领域的重要突破。更值得关注的是，该药物纳入医保后，叠加地方大病保险等补充政策，年自付费用大幅降低，让曾经的“高价创新药”成为患者可负担的治疗选择。

我院神经内科张伟靖副主任医师表示，随着奥瑞利珠单抗等创新药物进入医保并落地使用，标志着陕西省多发性硬化诊疗水平将迈上新台阶。医院计划建立"多发性硬化全病程管理中心"，为患者提供从诊断、治疗到康复、生育指导的全方位服务。

“每一个罕见病患者都不应该被放弃。”神经内科黄永锋主任最后说，“医疗的进步，最终要落实到每一位患者具体的、有尊严的生活中。今天，我们见证了这种落实的第一步。未来，我们将继续努力，让更多创新疗法惠及三秦大地的患者。”

后记：李女士的治疗费用经医保报销后，个人负担大幅降低。她表示："终于不用每个月都往医院跑了，感觉生活重新回到了正轨。"窗外，冬日的阳光正暖，照亮了病房，也照亮了前路。