近日，榆林市第一医院榆林院区新生儿科、儿科等多学科团队，采用肺泡灌洗技术成功救治重度胎粪吸入综合征新生儿。

随着一声啼哭，宝宝“康康”（化名）来到了这个世界。然而，因羊水胎粪污染，“康康”很快出现了呼吸困难、皮肤青紫的危重症状。床旁X线片显示，肺部炎症、急性呼吸窘迫综合征，生命体征急转直下。

面对这一危急情况，新生儿科王瑜主任立即启动危重新生儿抢救预案，一支由新生儿科、儿科呼吸治疗组医师组成的抢救团队火速集结。“传统的呼吸机支持已无法有效清除其深部肺泡内的胎粪物质，必须立即进行支气管镜下肺泡灌洗术！”儿科呼吸组刘艳副主任医师在紧急会诊中做出了关键决策。这是一项对操作精度和团队配合要求极高的技术，尤其在体重仅3公斤的新生儿身上实施，无异于在刀尖上跳舞。

在MDT团队的充分准备及精准配合下，刘艳医师将一根纤细的电子支气管镜通过气管导管，小心翼翼地进入“康康”的肺部，把温热的无菌生理盐水精准注入病变部位，反复抽吸、灌洗，对“康康”的肺部进行了一场“大扫除”。

经过MDT团队近1个小时的精细操作，“大扫除”完成，“康康”的氧合指数显著改善，皮肤颜色由紫绀转为红润，继续在新生儿重症监护病房内接受高频呼吸机支持与精细化诊疗及评估。在NICU全体医护人员日夜不息的守护下，“康康”闯过了呼吸关、感染关、营养关等一系列难关。他的呼吸一天天变得平稳，最终成功脱离了呼吸机。复查各项指标均明显改善，化险为夷。

据王瑜主任介绍：“胎粪吸入综合征是导致足月儿、过期产儿呼吸窘迫和死亡的重要原因之一。肺泡灌洗技术能够直接、有效地清除致病物质，从根本上解除呼吸道梗阻，是治疗重度胎粪吸入综合征的有力武器。此次抢救的成功，得益于我院成熟的危重症新生儿救治体系、多学科的无缝协作，以及家属的完全信任。”

胎粪吸入综合征是指胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水，可引发气道阻塞、肺部炎症及多系统损害。足月儿和过期产儿更易发生，表现为呼吸困难、发绀、呻吟等症状，严重时可危及生命。一旦发生，病情进展迅速，需要立即进行专业医疗干预，包括：尽快清除吸入物，保持呼吸道通畅，氧气吸入，纠正酸中毒，维持正常循环，抗生素使用，有并发气胸时做胸腔闭式引流等措施。

张红艳

儿科学硕士

新生儿病区主治医师

擅长新生儿危急重症抢救、早产儿及低出生体重儿的系统化健康管理。