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质量管理

医院质量管理制度

发布时间:2013-11-13 发布人:榆林市第一医院   浏览:3255

1、建立医院、职能部门、科室的三级质量管理体系,院长为医院质量管理第一责任人。

2、医院质量管理组织体系包括:医院质量与安全管理委员会、医疗质量与安全管理委员会、伦理委员会、药事管理与药物治疗委员会、医院感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会、护理质量管理委员会等。定期研究医疗质量管理等相关问题,记录质量管理活动过程,为院长决策提供支持。

3、有医院的质量管理组织架构图,并能清楚反映医院质量管理组织结构,体现院长是第一责任人。

4、各质量管理委员会要有明确的质量管理职责和人员组成,每季度召开一次会议,分析、讨论本系统内存在的质量问题,并提出整改意见。

5、医院质量与安全管理委员会下设质量管理控制办公室,负责质量管理日常事务及医院划分的其它职责。

6、各职能部门认真落实委员会上提出的整改意见,并履行质量与安全管理的指导、检查、考核、评价和监督职能。

7、各科室有质量与安全管理小组,科主任为第一责任人,负责组织落实本科室的质量与安全管理与持续改进的相关任务。

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