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医院动态

针尖下的艺术 细微处见真章——榆林一院超声医学诊断科介入团队成功开展首例超声引导下甲状腺结节微波微创消融治疗术

发布时间:2022-06-24 发布人:榆林市第一医院   浏览:4672

近年来,越来越多的人在体检中发现有甲状腺结节,经过医生专业评估,一部分结节只需随访观察即可,一部分结节就需要外科手术,传统的手术创伤大而且需要切除部分或全部的甲状腺,影响甲状腺的功能和患者对颈部美观的要求,随着超声技术的不断发展,近年来射频消融和微波消融术逐渐应用于甲状腺并日趋成熟。


病例回顾


患者女性,29岁,体检发现:甲状腺结节4类,大小约3X2mm。



患者发现结节后十分纠结,若不采取手术治疗,觉得有很大的健康隐患,又担心年纪轻轻术后会留下难看的疤痕,并要终身服药,实在难以抉择。在艰难抉择之际,医院超声医学诊断科介入团队为她提供了消融治疗的详细方案:鉴于该结节为体积小的单发结节,恶性可能性大,颈部无淋巴结转移及其他异常,完全符合射频消融的指征,与她进行了积极沟通后,决定在我院超声医学诊断科实施该项微创手术。




超声引导下甲状腺小结节细针精准穿刺


超声引导下注入生理盐水隔离甲状腺与周围组织


整个治疗过程约30分钟,治疗后患者的结节完全消失,而且无任何不适,颈部仅留有一个小小的针眼。






这是我院超声医学诊断科开展的首例超声引导下甲状腺结节微波微创消融治疗术,该技术的成功开展,标志着我院超声医学诊断科介入水平再上新的台阶。消融术手术时间短、疗效确切、创伤小、恢复快、无疤痕,为甲状腺结节患者提供了新的治疗手段,满足了患者多元化诊疗模式的需求。为更多患者带来健康福音,满足他们多方面的健康需求。


什么是微波消融?


甲状腺结节是常见的甲状腺疾病,好发于中年女性,近年来其发病年龄有逐渐年轻化趋势,易多变、易复发。


将微波消融针直接穿刺到病变部位,组织内极性分子在微波场的作用下高速运动,互相摩擦产生热量,在病变组织内迅速升温,当温度升到60度左右时,细胞蛋白质变性凝固,导致不可逆的坏死。同时对其他组织的影响非常小,提高患者机体的免疫力,抑制肿瘤细胞的扩散.根据我们的病例,一个直径为1.5cm的结节在一年内即可完全消失,而且完全不留疤痕,不影响甲状腺功能.较大的结节治疗可以分次进行,而且直径明显缩小,治疗有效。


和传统的手术切除治疗相比,甲状腺结节消融术具有微创、安全、有效的特点,针道创伤小、出血少、愈合快、无瘢痕,可多次治疗,能满足甲状腺结节的发病特点,且在超声引导下精准穿刺治疗,可以避免损失甲状腺周边气管、食管、血管、神经等组织器官,大大减少了出血、声音嘶哑、气管食管漏等并发症;另外消融只针对甲状腺结节,不会损伤周边正常甲状腺组织,大大减少了术后甲状腺功能减退的发生。


适应症:


1、甲状腺单发或多发的良性结节,直径大于或等于1.5cm;


2、甲状腺结节较大并存在颈部压迫症状,如:吞咽或呼吸困难、声音嘶哑等;


3、外科手术残留的结节,或者残余正常腺体组织内新生结节;


4、术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者;


5、严重的癜痕体质及有美容要求者;


6、儿童甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者;


7、患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术,或者心理压力大及不愿接受外科治疗者为相对适应症。


禁忌症:


1、严重的心肺功能及精神障碍,不能配合治疗者;


2、凝血功能异常者;


3、严重的甲状腺功能异常者为相对禁忌症。


微波消融治疗优势在哪里?


具有微创、安全、有效的特点,针道创伤小、出血少、愈合快、无龜痕,可以多次治疗,能够满足甲状腺结节的发病特点,适合大多数甲状腺结节患者。



科室简介



榆林市第一医院超声医学诊断科自成立以来,历经60年的发展已成为设备完善、人员齐备、技术领先的科室。目前是超声医学诊断科住院医师规范化培训基地、智能妇产超声多中心研究合作单位、多次被评为“先进集体科室”。科室配备13台大型彩色超声诊断仪,为开展超声工作保驾护航。科室具有雄厚的超声诊断能力,业务开展全面,覆盖腹部、小器官、心血管、妇产等领域。近年来开展的新技术包括食道超声、超声造影、肌骨超声、盆底超声、介入穿刺、小儿颅脑超声、肺部超声、胎儿心脏超声、婴幼儿髋关节超声检查等,均具有较高水平,竭诚为患者服务。


科室现有25名医护人员,包括主任医师3名,副主任医师1名,主治医师6名,医师6名,报告员9名,其中硕士研究生2名,在读硕士1名。


我院超声医学诊断科自2009年开展介入超声以来,已成功独立开展甲状腺细针穿刺活检、乳腺肿瘤穿刺活检、肝肿瘤穿刺活检、浅表肿块穿刺活检、淋巴结穿刺活检,超声引导下囊肿硬化治疗以及穿刺置管引流等介入超声诊疗项目。超声引导下介入诊疗创伤小、可实时监控、精确度高、并发症少、疗效显著,临床应用也越来越广泛。






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